病例一:70多歲的王先生被前列腺增生、膀胱結石困擾十多年,有嚴重慢性支氣管炎、血小板減少癥,多次想徹底解除困擾,輾轉多家醫(yī)院因擔心手術風險而選擇相對保守手術方案,但最終治療效果不滿意,反復小便不暢,此次入院通過檢查發(fā)現(xiàn)疾病又開始惡化,膀胱結石越長越大,越來越多,達數(shù)十顆,膀胱功能進行性下降,膀胱憩室之大接近膀胱本身。建德醫(yī)院泌尿外科主任楊曉華仔細與患方溝通后,選擇經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術加碎石取石術,手術順利,術后恢復良好,患者尿失禁也未出現(xiàn)。
病例二:何先生因小便不能自解入住建德醫(yī)院泌尿外科,檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤指標前列腺特異性抗原升高,磁共振檢查發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤可能,這徹底讓何先生慌了神。楊曉華主任醫(yī)師耐心告知何先生,在男性一生中只有約15%-20%被診斷出前列腺腫瘤,而僅僅有3%危及生命,隨后為何先生安排了超聲引導下前列腺穿刺活檢,結果提示前列腺腫瘤,何先生接受了腹腔鏡下前列腺根治性切除術,術后恢復良好,順利出院。
常見的前列腺疾病有三種:前列腺炎、良性前列腺增生(又稱前列腺肥大)和前列腺癌。一般而言,前列腺炎多見于青壯年,良性前列腺增生則在40歲以后起病,隨年齡的增長而加重;而前列腺癌則大多發(fā)生于老年,腫瘤指標PSA對早期診斷有極重要意義。
關于前列腺增生,楊曉華主任說,很多患者沒有意識到排尿困難是由前列腺增生引起的,總以為是年老后的正?,F(xiàn)象,常常錯過最佳治療時機,甚至長期存在影響到整個身體機能狀態(tài),從而誘發(fā)多種疾病。建議男性要定期做前列腺體檢,如有癥狀要及時去正規(guī)醫(yī)院治療。
建德醫(yī)院泌尿外科作為建德市重點學科,早在2004年就開展了微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺電切術(TURP);2014年在省內率先開展電子輸尿管軟鏡手術,至今已成功實施數(shù)千例。2018年底,鈥激光前列腺剜除術(HoLEP)在建德醫(yī)院開展,手術效果立竿見影,填補了我市在該項技術領域的空白,為前列腺疾病患者的治療提供了更多的選擇,獲得老百姓廣泛好評。
(通訊員 趙志勇 舒淵源)
