c3fc5e8f-b015-4fc1-8cb6-fa2a8aedf871.jpg)
e96a98b5-e3ff-41b8-883c-e73c62e5e1d9_zsize.png)
2021年11月18日是世界壓瘡日，今年的主題是“遠離壓瘡我們在行動”。
隨著世界人口老齡化發(fā)展、壓瘡（壓力性損傷）日益成為世界各國需要面對的嚴(yán)重問題，在國際上，壓瘡被列為嚴(yán)重危害患者健康和安全的不良事件之一，也是醫(yī)療負(fù)擔(dān)最為沉重的并發(fā)癥之一。
市一醫(yī)院于2015年建立傷口造口?？谱o士，設(shè)立傷口造口?？谱o理門診，旨在提高傷口造口及壓瘡患者的生活質(zhì)量，開展術(shù)前、術(shù)后、出院宣教、復(fù)診、延續(xù)護理等各方面的規(guī)范化全程造口護理。每年舉辦一次造口聯(lián)誼會，定期開展造口陽光講堂講座，為造口人提供交流互動平臺，得到社會普遍認(rèn)可。
護理的是造口，溫暖的是人心
趙奶奶，2周前由家人輪椅推送到建德醫(yī)院造口門診，還沒進門就聽到呻吟：“痛、痛、痛，別碰到我肚子上”！
原來趙奶奶家在偏遠的農(nóng)村，家里只有老伴一人照顧，兒女都在外地。這幾天腹部造口處不停的流出水樣便，量大，造口袋漏得厲害，弄得衣服、床上到處都是，在家?guī)缀趺刻煲獡Q好幾個袋子都貼不牢，疼痛感劇烈。實在忍不住了，打電話叫外地的女兒趕回來，把老人家送到了建德醫(yī)院造口?？崎T診。
了解情況后，傷口造口?？谱o士游小蘭給予清洗創(chuàng)面、消毒、選擇合適的新型敷料，促進創(chuàng)面修復(fù)，在常規(guī)的造口護理下調(diào)整造口袋產(chǎn)品并加用了造口腰帶，以便于更好的承接糞水便。趙奶奶感慨道：“還好有你們，你們真是做大好事了，我這會兒一點都不痛了，很舒服?！?！最后，游小蘭交待了回家后注意事項以及下次就診時間并安慰奶奶：“到了這里就不用擔(dān)心了，我們會給你想辦法的，用不了幾天就能好的。”
6年來，市一醫(yī)院的傷口造口門診也逐漸被患者及家人熟悉。門診從每周一次到每周三次，門診量從最初的寥寥無幾到如今的絡(luò)繹不絕，門診的口碑也得到大家一致的好評。
造口門診服務(wù)范疇
造口護理：心理咨詢、各種造口及其周圍皮膚并發(fā)癥的預(yù)防和處理、造口用品的選擇及
使用指導(dǎo)、造口護理技巧指導(dǎo)、造口患者術(shù)后定期復(fù)診。
傷口護理：用先進的理念和方法處理壓瘡、足部潰瘍、下肢動、靜脈潰瘍、手
術(shù)后脂肪液化、切口感染、化療后皮膚潰瘍、放射性皮炎、 腫瘤傷
口、藥物外滲傷口等各種慢性、復(fù)雜傷口。
失禁護理：大小便失禁患者的皮膚護理及皮膚糜爛的處理、大小便失禁者提供
護理咨詢、選擇失禁用品、轉(zhuǎn)診等。
院內(nèi)會診：承擔(dān)院內(nèi)外疑難傷口造口、壓瘡護理會診。
此外，造口傷口沙龍也是一種很好的學(xué)習(xí)渠道，每年舉辦一次，2021年是第五屆。通過沙龍活動大家學(xué)習(xí)最新的知識同時分享經(jīng)驗，把在臨床工作中的“小妙招”拿來共享。隨著觀念的更新，壓瘡從最初的“褥瘡”，到2016定義為“壓力性損傷’，并對分期進行了系統(tǒng)性的更新。到如今隨著醫(yī)療水平的進步和發(fā)展，越來越多的醫(yī)療器械應(yīng)用于患者的診斷、治療與管理中，大家對醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷也越來越重視。
希望造口傷口能力繼往開來，不能努力壯大，創(chuàng)造自身的價值，給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
造口居家康復(fù)
著裝：衣褲以柔軟、舒適為原則，不需要特別的改變。但要避免穿緊身衣褲，推薦男性宜穿背帶的西褲，女性則以連衣裙較為適宜。
工作：只要精力允許，在完全康復(fù)后，在醫(yī)生的確認(rèn)下，便可以恢復(fù)以前的工作，但要避免增加腹壓的工作（比如提取重物）因為這樣可能引起造口疝和造口脫垂。
運動和淋?。罕苊膺^早（3-6個月）從事劇烈活動，普通運動對造口不會有影響，如游泳、跑步、乒乓球、自行車等，應(yīng)避免一些碰撞激烈和增加腹壓的運動，如籃球、足球、舉重等。
當(dāng)手術(shù)切口的縫線拆除，傷口完全愈合后，即可以沐浴。造口人士既可貼者造口袋沐浴，也可將袋除去，水是不會流入造口的，沐浴時請選用中性溫和皂，清潔造口周圍皮膚。
旅游：旅游是有益身心健康的事，無論乘坐船、飛機、火車對造口均不會有影響。但應(yīng)將造口用品放在隨身行李內(nèi)，以便隨時更換。同時，應(yīng)帶比平常較多數(shù)量的造口袋，以備緊急之需。
性生活：當(dāng)身體康復(fù)后，基本上可以恢復(fù)以往的性生活，建議同房前先將造口袋排空，或佩戴迷你袋和造口栓，但若發(fā)覺有任何問題，請及時告訴你的醫(yī)生或造口護理護士。
飲食：飲食不需做特別改變，均衡飲食，平時注意多喝水，多吃新鮮水果和蔬菜，進食時請注意：避免進食生冷刺激性食物、容易產(chǎn)氣和異味的食物；避免一邊進食、一邊說話；避免一次進食太多食物；應(yīng)定時進食。
溫馨提示：為避免糞口傳播，造口袋禁止清洗后重復(fù)使用。居家期間出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣及嚴(yán)重的造口并發(fā)癥等，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
（通訊員：趙志勇、洪碧玉）
