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“周一我照常出腎內(nèi)科專家門診，方阿姨如期的來到我的診間，她樂呵呵的告訴我說：現(xiàn)在食欲完全恢復(fù)了，走路也都有力氣了，謝謝您們精心的治療！方阿姨的一番話，把我拉進(jìn)了她的那一段時(shí)間的住院情景?！苯ǖ率械谝蝗嗣襻t(yī)院腎內(nèi)科副主任徐燕琳說。

原來，不久前的方阿姨因?yàn)槟I功能異常住進(jìn)了醫(yī)院，經(jīng)過規(guī)范透析治療才保住了雙腎，重新恢復(fù)健康。

據(jù)方阿姨說，自己胃腸功能不是很好，平時(shí)吃東西一直都很小心，那一天在家里不明原因出現(xiàn)中上腹脹，不舒服，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，反酸噯氣。在當(dāng)?shù)刂委熀笮Ч患?，腹痛加重，進(jìn)一步查了生化，肌酐高達(dá)1222微摩爾/升（umol/l）,立即轉(zhuǎn)來到建德市第一人民醫(yī)院急診，擬診斷為“急性腎衰竭”收住入院治療。

“方阿姨入院時(shí)很虛弱，緊急透析（尿毒癥患者的救命法）后一邊綜合治療，一邊腎穿刺活檢，等待病理結(jié)果，這樣利于可以精準(zhǔn)治療和判斷預(yù)后。口頭病理報(bào)告先出來了，和我們初步的診斷——急性腎小管間質(zhì)病變相符，但也有我們根本意想不到的地方”徐燕琳主任說。

根據(jù)病理提示：腎小管間質(zhì)里還伴有明顯的結(jié)晶體沉積，初步考慮草酸鹽結(jié)晶，并且還需加做特殊染色，才能進(jìn)一步確診。這給治療指明了精準(zhǔn)的方向，同時(shí)經(jīng)過徐主任們反復(fù)追問病史后感覺，這事和吃的東西關(guān)系密切。原來，方阿姨會(huì)用馬齒莧曬成干，經(jīng)常燒成菜，用來改善自己的胃腸功能。

顯微鏡下美麗的罪魁禍?zhǔn)住菟峤Y(jié)晶

徐燕琳主任說：“馬齒莧含有草酸，若人機(jī)體一旦補(bǔ)充水分不足，很容易形成草酸結(jié)晶，堵塞腎小管造成急性腎衰竭，尤其是對有基礎(chǔ)疾病的人腎功能影響更大。最后的特殊染色也證實(shí)了那結(jié)晶體是草酸結(jié)晶就是真正的罪魁禍?zhǔn)?。我們同時(shí)聯(lián)合激素、大劑量維生素B6針等治療，最終成功的使方阿姨擺脫了透析，這也得益于方阿姨和家屬的積極配合……”

哪些食物中草酸含量特別高呢？

春夏季節(jié)是各類野菜果蔬生長旺季，像馬齒莧這樣的藥食同源的野菜，馬齒莧等這類春季野菜是餐桌的常見菜，但是，美味雖好也盡可能當(dāng)作配食，切勿長期大量食用。

除馬齒莧外，蔬菜中還有菠菜、四季豆、黃秋葵，水果中有楊桃、草莓，以及腰果、咖啡、巧克力等草酸含量較高，需要注意不要一次大量食用，對于患有慢性腎臟病或糖尿病、高血壓、肥胖等疾病的患者則更需要注意避免大量食用富含草酸的食物。避免高草酸的方法可先用開水焯一下，就可以把大部分草酸溶解到水里了，只要進(jìn)食適量，多喝水勤排尿。假如真的出現(xiàn)有不舒服，需盡快到醫(yī)院就診。已經(jīng)發(fā)生過急性腎衰竭的人，腎臟比正常人脆弱，在飲食、用藥上需要更加注意。

（通訊員：趙志勇）