近日，建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)為一位22歲卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者成功實(shí)施手術(shù)，目前患者已經(jīng)痊愈出院。
患者因"腹部疼痛6小時(shí)余"來(lái)建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科就診，急診B超示盆腔囊性包塊。婦科周素云主任接診，仔細(xì)檢查后，結(jié)合患者疼痛癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，考慮為“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)”。對(duì)于這樣的病情，周主任當(dāng)時(shí)腦袋里想的就是如果多耽擱一分鐘，卵巢壞死及感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大，又考慮到患者年紀(jì)比較輕還未婚育，為避免給以后的生活造成影響，盡快手術(shù)就是最佳的治療方案。而患者家屬遠(yuǎn)在安徽，希望返回老家醫(yī)院手術(shù)，因返程需4小時(shí)車程，考慮扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最終患者及家屬同意在建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院行急診手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)盆腔積血500ml，右卵巢囊性增大，蒂部部分組織扭轉(zhuǎn)，予以復(fù)位后行囊腫剔除術(shù)+卵巢成形術(shù)，手術(shù)順利，成功保住了患者的卵巢。
科普
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死，破裂，引起劇烈腹痛。這是婦科急腹癥之一，約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)，中等大，活動(dòng)度良，重心偏于一側(cè)的腫瘤（如粘液性級(jí)漿液性囊腺瘤），多發(fā)生于體位急驟變動(dòng)時(shí)，妊娠早期或產(chǎn)后。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有什么癥狀？典型癥狀是指突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心嘔吐甚至休克，系腹膜牽引絞窄引起。亦有疼痛發(fā)作清緩者，則為瘤蒂扭轉(zhuǎn)較慢而不嚴(yán)重者。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷依據(jù)是哪些？依據(jù)盆腔或附近包塊史，急劇發(fā)作的腹痛，盆腔觸及包塊和宮角蒂部壓痛，結(jié)合血常規(guī)、B超檢查，可作出診斷。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，但白細(xì)胞分類多正常。B超檢查能測(cè)知盆腔包塊的部位，大小、形態(tài)及性質(zhì)，對(duì)卵巢腫囊腫的診斷有重要意義。B超檢查可見(jiàn)扭轉(zhuǎn)部位“繩索狀”或“囊實(shí)性”雙包塊，盆腔液性暗區(qū)。
年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)回復(fù)扭轉(zhuǎn)后行保守性手術(shù)治療安全有效。目前在腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的案例較多，腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)并于鏡下行保守治療，且手術(shù)安全有效。
如果女性朋友突然出現(xiàn)劇烈的腹痛，有可能是闌尾炎、盆腔炎、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、宮外孕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂，以及胃腸痙攣等等多種疾病。需要做超聲、婦科檢查來(lái)輔助診斷，明確是否是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，不可簡(jiǎn)單止疼，以免貽誤病情。
溫馨提示：女性朋友多多關(guān)愛(ài)自身健康，定期給自身做個(gè)體檢，如B超、婦科常規(guī)檢查、宮頸TCT、HPV檢查等，做健康自信魅力女人。
（通訊員 唐鳳燕）
