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          理賠直付為老年人意外傷害險(xiǎn)賠付帶來(lái)便捷
          2021-08-04 17:25

          為提高老年人抵御意外風(fēng)險(xiǎn)的能力,發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充作用。日前,由市衛(wèi)生健康局按照杭州市衛(wèi)健委招標(biāo)結(jié)果選定中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司建德市支公司為保險(xiǎn)人,實(shí)施2021年我市老年人團(tuán)體意外傷害統(tǒng)籌保險(xiǎn)項(xiàng)目。而今年保險(xiǎn)業(yè)務(wù)新推出的理賠直付功能,讓老年人在理賠過(guò)程中,免提供理賠資料、免臨柜、免等待,足不出走即可第一時(shí)間就能得到賠款。

          “我是中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司的員工,之前我聯(lián)系過(guò)您。今天給您媽媽楊東蘭來(lái)辦一個(gè)理賠,他的銀行卡身份證給我拍個(gè)照片就可以了。這是保險(xiǎn)公司理賠員上門(mén)給楊奶奶辦理住院醫(yī)療費(fèi)用理賠業(yè)務(wù)的場(chǎng)景。從2015年開(kāi)始,但凡我市戶籍的滿60周歲以上老年人,每人每年均能獲得一份“老年人團(tuán)體意外傷害統(tǒng)籌保險(xiǎn)”,該保險(xiǎn)由市衛(wèi)生健康局作為投保人,由市財(cái)政統(tǒng)一出資,為全市老年人抵御意外傷害風(fēng)險(xiǎn)增加一道“安全鎖”。

          老年人意外傷害險(xiǎn)理賠直付的概念就是利用網(wǎng)絡(luò)將患者在醫(yī)院的就診信息上傳至保險(xiǎn)公司系統(tǒng),在我市公立醫(yī)院住院就診信息直接通過(guò)理賠系統(tǒng)處理,賠款實(shí)時(shí)到賬。通過(guò)該平臺(tái)可以做到應(yīng)賠盡賠,讓老年患者免提供理賠資料、免臨柜、免等待第一時(shí)間就能得到賠款。

          中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司建德市支公司總經(jīng)理鄭紅月表示,理賠直付是為了響應(yīng)政府提出的“最多跑一次”的一項(xiàng)服務(wù)要求,它的好處第一個(gè)就是讓所有的老百姓不用來(lái)現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng),也不用提供資料,也不用等待好幾天時(shí)間,也不用來(lái)回奔跑;第二個(gè)就是時(shí)效非??欤覀兒笈_(tái)會(huì)及時(shí)響應(yīng),會(huì)做實(shí)時(shí)到賬;第三是也做到了應(yīng)賠盡賠,讓客戶真正實(shí)現(xiàn)享受到政府為民生、辦實(shí)事這項(xiàng)服務(wù)要求。

          據(jù)介紹,“理賠直付”是中國(guó)人壽基于互聯(lián)網(wǎng)科技和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,與醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方數(shù)據(jù)公司合作,將出院與賠付無(wú)縫銜接的高效便捷理賠服務(wù)。通過(guò)不斷創(chuàng)新優(yōu)化服務(wù)模式與服務(wù)流程,日前已完成全市多例老年人意外傷害險(xiǎn)理賠直付業(yè)務(wù)。

          市衛(wèi)生健康局老齡規(guī)劃科科長(zhǎng)何源表示,接下去計(jì)劃花費(fèi)三到四個(gè)月的時(shí)間,攻克技術(shù)上的一些難關(guān),能夠在今年年底之前大規(guī)模地推廣這個(gè)理賠直付工作的開(kāi)展,到時(shí)候本地建德戶籍六十周歲以上老人,直接可通過(guò)理賠直付系統(tǒng)就可以完成這個(gè)保險(xiǎn)金的支付。

          記者 鄧林


          責(zé)任編輯: 李宛謙

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