近日，建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院外科團隊成功自主開展首例腹腔鏡下脾臟切除術，微創(chuàng)技術邁上一個新臺階。
7月31日晚，壽昌鎮(zhèn)航頭路段，只聽“嘭”的一聲巨響， 吳大爺被車子撞倒在地，怎么叫也叫不醒。隨后，立即被120送往市中西醫(yī)結合醫(yī)院急診室救治。值班醫(yī)師結合初步評估及輔助檢查后發(fā)現(xiàn)吳大爺存在很多問題。初步診斷為：顱腦外傷，雙側額顳頂硬膜下積液，右胸6、7肋骨骨折、頸髓損傷等等，收入住院后明確有頸髓損傷伴截癱。8月1日上午，大爺轉入重癥監(jiān)護室救治。入住第三天晚上患者出現(xiàn)遲發(fā)性脾臟損傷包膜下積血，當時出血量不多，但是綜合大爺的各項檢查情況，創(chuàng)傷較重，血小板只有3萬/L左右，如果馬上進行手術，可能風險很大，即予以保守治療嚴密觀察，并同時積極聯(lián)系血站準備血小板，做好隨時要手術的可能。還好上帝保佑，病情還穩(wěn)定，第二天晚上順利輸上了血小板。
隨后經外科團隊會診后，還是考慮手術治療方案。因為吳大爺是多發(fā)傷，普通的開腹手術風險很大，面對這樣的情況，經過外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科的聯(lián)合會診討論，以及充分術前準備，征得家屬同意。于8月6日上午，在外科李慶紅副主任醫(yī)師的主刀下，順利完成“腹腔鏡下脾臟切除術”。術后，在重癥監(jiān)護室（ICU）病房醫(yī)護人員的精心治療護理下，吳大爺生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定，已拔除腹腔引流管，進食，希望大爺早日康復出院。
相對于傳統(tǒng)開腹手術，腹腔鏡下脾臟切除手術具有切口小、出血少、創(chuàng)傷小、痛苦輕、術后恢復快、早期即能下床活動等顯著優(yōu)勢。由于脾臟位置深，視野小，脾臟毗鄰關系復雜，脾門血管網豐富，血管壁薄且質地脆易出血，脾蒂動脈及靜脈的游離及結扎等處理難度大，術中需要精細解剖，所以腹腔鏡下脾臟切除技術難度大。
建德市中西醫(yī)結合醫(yī)院普外科自1996年開展腹腔鏡手術以來，先后成功進行了腹腔鏡上萬例手術，不斷積累了豐富的腔鏡經驗。該例腹腔鏡下脾臟切除術的開展，是我院醫(yī)護人員刻苦鉆研，精益求精的又一實踐成果，是醫(yī)院微創(chuàng)外科領域技術層面的新突破。普通外科腹腔鏡手術因創(chuàng)傷小、恢復快，近年來已在我院普及開展，讓廣大患者在家門口享受到更先進、更精湛、更優(yōu)質的診療服務是我們不斷的追求！
（通訊員 李富強）
