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10月19日，在浙江省衛(wèi)生健康行政執(zhí)法數(shù)字化改革現(xiàn)場會上，建德市診療行為在線監(jiān)管應(yīng)用在會場被點名表揚，建德市醫(yī)療機構(gòu)智能監(jiān)管覆蓋率排名全省第一。

為進一步提高衛(wèi)生健康精準執(zhí)法效能，節(jié)省行政執(zhí)法人力資源，建德市衛(wèi)健局通過三步走成功搭建“醫(yī)療行為智能監(jiān)管平臺”，發(fā)揮信息化、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)作用，使非現(xiàn)場執(zhí)法模式成為行政執(zhí)法日常模式。

第一步試點先行，建立民營機構(gòu)醫(yī)療行為“數(shù)據(jù)倉”。今年5月，選取業(yè)務(wù)比較多的53家民營醫(yī)療機構(gòu)試點先行，推廣使用民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）。6月推進49家機構(gòu)口腔類民營機構(gòu)、24家非一體化管理村衛(wèi)生室使用民營HIS系統(tǒng)。

第二步建立規(guī)則，搭建民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為智能監(jiān)管平臺。7月將16萬條藥品目錄和2.5萬條疾病診療科目納入智能監(jiān)管系統(tǒng)，建立無處方權(quán)開具處方、未經(jīng)批準開具精麻藥品、未經(jīng)培訓(xùn)合格（未經(jīng)核準）開具抗菌藥物、越級使用抗菌藥物等7個違法行為的預(yù)警規(guī)則，智能分析醫(yī)療行為數(shù)據(jù)倉，實現(xiàn)異常問題預(yù)警推送，形成直觀呈現(xiàn)的展示平臺。

第三步整合數(shù)據(jù)，升級醫(yī)療行為智能監(jiān)管平臺。9月在建德市民營醫(yī)療機構(gòu)智能監(jiān)管系統(tǒng)基礎(chǔ)上，進一步整合公立、民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息，升級完善醫(yī)療行為智能監(jiān)管信息平臺，預(yù)警規(guī)則提升到12個。

目前有292家醫(yī)療機構(gòu)納入智能預(yù)警系統(tǒng)，覆蓋率達到71.05%，其中88家民營醫(yī)療機構(gòu)（診所、門診部、醫(yī)院）、200家公立醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）、4家非一體化管理村衛(wèi)生室。該系統(tǒng)已在疫情防控、越級使用抗菌藥物、醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè)等多個場景應(yīng)用執(zhí)法。

后續(xù)將持續(xù)推進醫(yī)療機構(gòu)使用HIS系統(tǒng)，升級醫(yī)療行為智能監(jiān)管平臺，從而實現(xiàn)全域的醫(yī)療服務(wù)依法執(zhí)業(yè)的線上監(jiān)管。

（通訊員：周桂珍）