生活中免不了一些小磕、小碰、扎傷、割傷。對(duì)于比較深、污染較重的傷口，在消毒、止血、包扎后，往往還要打破傷風(fēng)針。
關(guān)于破傷風(fēng)針有這樣一種說(shuō)法:受傷超過(guò)24小時(shí)，再打就無(wú)效了。事實(shí)真的是這樣嗎?揭秘前，我們先來(lái)認(rèn)識(shí)下破傷風(fēng)。
破傷風(fēng)到底是什么?
破傷風(fēng)并不是破了的傷口受風(fēng)了，而是一種叫破傷風(fēng)梭菌(全稱:破傷風(fēng)梭狀芽孢杄菌)的特殊細(xì)菌，從傷口進(jìn)入人體后引起的一種特殊的感染。破傷風(fēng)梭菌在自然界中非常常見(jiàn)，土壤中、哺乳動(dòng)物的糞便中都有。它主要通過(guò)皮膚或黏膜的傷口侵入人體。破傷風(fēng)梭菌也經(jīng)常通過(guò)外傷、燒燙傷、不潔接生及手術(shù)器械消毒不嚴(yán)等情況感染人類。
由于糞便中存在破傷風(fēng)杄菌，所以做完腸道破裂、肛周膿腫等手術(shù)的患者，術(shù)后都需要注射破傷風(fēng)疫苗。
破傷風(fēng)梭菌一旦在傷口中繁殖產(chǎn)生外毒素，后果十分嚴(yán)重。這種外毒素會(huì)直接進(jìn)入脊髓和大腦，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉功能改變，患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉痙攣、強(qiáng)直，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生喉痙攣、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。
破傷風(fēng)疫苗的作用是什么？
很多人認(rèn)為打“破傷風(fēng)針”是專門殺滅破傷風(fēng)梭菌的，其實(shí)不是。臨床上所有的破傷風(fēng)針，無(wú)論注射的是破傷風(fēng)類毒素、破傷風(fēng)抗毒素、還是人破傷風(fēng)免疫球蛋白，都是用來(lái)對(duì)抗破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的外毒素。人類將經(jīng)過(guò)處理的外毒素注射到人體后，身體會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗外毒素的抗體，從而達(dá)到治療目的。注射破傷風(fēng)抗毒素和人破傷風(fēng)免疫球蛋白也是同樣的作用。
過(guò)了24小時(shí)，也能打針?
破傷風(fēng)免疫制劑，當(dāng)然越早注射越好。只要傷口較深有必要打，即使受傷超過(guò)了24小時(shí)也應(yīng)該打。哪怕是破傷風(fēng)發(fā)作了，打了也有用。
實(shí)際上，從破傷風(fēng)梭菌感染到人體發(fā)病，通常會(huì)有7～8天的潛伏期，也可能感染后24小時(shí)即發(fā)病，或潛伏數(shù)月、數(shù)年才發(fā)病。澘伏期越短，感染者的預(yù)后越差。但是，只要應(yīng)用了破傷風(fēng)免疫制劑均能起到預(yù)防作用。即使發(fā)病，癥狀也應(yīng)該較輕。
接種疫苗時(shí)要注意什么？
受傷后，根據(jù)既往的接種史和傷口的類型，決定患者是否需要注射破傷風(fēng)疫苗或其他制劑。
常見(jiàn)的傷口分為三類，清潔傷口、不潔傷口污染傷口。清潔傷口指位于身體細(xì)菌定植較少的區(qū)域，并且在傷后立即得到處理的簡(jiǎn)單傷口如刀片割傷。不潔傷口指位于身體細(xì)菌定植較多的區(qū)域，如腋窩、腹股溝及會(huì)陰等，或超過(guò)6小時(shí)未處理的簡(jiǎn)單傷口。污染傷口是指被黏土或龔便污染，或者已經(jīng)感染的傷口，包括被污物、有機(jī)泥土、糞便或陲液污染的傷口，含有壞死的組織、火器傷、凍傷、燒傷等。
由于破傷風(fēng)抗毒素作用短暫，有效期為10日左右。因此，對(duì)深部創(chuàng)傷可能感染厭氧菌的患者，可以在1周后追加注射一次。目前最佳的被動(dòng)免疫是肌肉注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，一次注射可在人體內(nèi)存留4～5周，免疫效能相當(dāng)于10倍的破傷風(fēng)類毒素
總之，受傷了，自己無(wú)法判斷是否要打針時(shí)，到醫(yī)院就診就好了!
（通訊員 胡亞萍）
